Beneficios médicos

Carrum Health es un beneficio quirúrgico que ofrece una experiencia sin igual.

• Servicio de asistente de principio a fin
• Cirugía a costo cero para el miembro (solo se aplica el deducible de plan de salud con deducible alto (HDHP, por sus siglas en inglés))
• Realizadas en centros de excelencia de alta calidad
• Un acompañante va con usted y se cubren los gastos de viaje
• ¡Sin facturas!
• Los procedimientos elegibles incluyen los cardiacos, de hombro, muñeca/mano, codo, tobillo/pie, rodilla, cadera, columna vertebral y bariátricos (pérdida de peso).  

Si necesita una cirugía de reemplazo total de articulación, fusión vertebral o bariátrica, tendrá que tener una consulta de segunda opinión con Carrum Health.

Si le dijeron que es necesario someterse a una de las cirugías anteriores, tiene dos opciones:

• Comuníquese con Carrum Health para una consulta de segunda opinión y continúe el proceso para someterse a la cirugía a través del programa de cirugía de Carrum Health sin costo alguno.

O

• Comuníquese con Carrum Health para una consulta de segunda opinión y, luego, sométase a una cirugía en su área local con su proveedor de Blue Shield. Se aplicará el copago/coseguro normal del diseño del plan.  

Llame a Carrum al 1.888.855.7806 o envíe un mensaje de texto con la palabra "EIA" al 555888 o visite carrum.me/eiahealth

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Obtenga terapia física (y mucho más) sin complicaciones

La Corte Superior de Santa Barbara se complace en anunciar que PRISM Health y Carrum Health se asociaron con Hinge Health para ayudarle a vencer el dolor de espalda y de articulaciones, a recuperarse de lesiones o a mantenerse saludable y sin dolor. Lo mejor de todo es que los programas de Hinge Health se proporcionan sin costo alguno para usted y sus dependientes elegibles mayores de 18 años inscritos en un plan médico de la corte (planes Blue Shield de Organización de Proveedores Exclusivos (EPO, por sus siglas en inglés) y HDHP).

Hinge Health le proporciona todas las herramientas que necesita para volver a la actividad desde la comodidad de su hogar. Estas son algunas de las formas en las que se podría adaptar para usted su plan de tratamiento:

• Obtenga un equipo de atención personal, que incluye un fisioterapeuta y un orientador de salud a través de la aplicación, mensajes de texto, correo electrónico o consultas virtuales.
• Reciba gratis una tableta y sensores portátiles que le proporcionarán información en vivo durante los estiramientos y los ejercicios.

• Sesiones de 15 minutos en su teléfono o tableta pueden ayudarle a reducir el dolor y aumentar la fuerza y la flexibilidad.

Vea el video de Hinge Health para obtener más información o visite hingehealth.com/prism e ¡inscríbase hoy mismo!

Información sobre Hinge Health y Prism (en inglés)

¿Tiene preguntas o necesita ayuda? Llame al (855) 902-2777.

Alcance sus objetivos de salud con Wellvolution – la plataforma de salud integral de Blue Shield diseñada pensando en usted. 

¡Aproveche décadas de investigación y tecnología de última generación para lograr un estilo de vida más productivo y saludable!

Nuestro nuevo programa de bienestar fue diseñado para adaptarse a sus necesidades particulares y a su estilo de vida. Una plataforma de salud digital y una red de apoyo en persona.

Wellvolution incorpora lo siguiente:

Prevenga enfermedades y revierta afecciones existentes – reversión de enfermedades cardiovasculares, prevención de la diabetes, programas integrados de nutrición y movimiento de 12 semanas: BlueStar, MySugr, Tranform Maneje mejor el estrés – ejercicios de entrenamiento fisiológico, psicosocial y emocional, terapia conductual cognitiva: eM Life, Calm, SuperBetter Duerma mejor – optimización del seguimiento de patrones, ejercicios de relajación: Sleep Time, Pacifica Actividad física – seguimiento del movimiento, planes de ejercicio basado en bienes guiado, rutinas de ejercicios, entrenamiento:  Fitbit, Fitocracy Coma mejor – planificación de compras y comidas, calculadoras nutricionales: Betr, Health Slate, PlateJoy, Zipongo Deshágase de los cigarrillos – deje de fumar y obtenga beneficios económicos y de estilo de vida, terapia de sustitución de la nicotina: Clickotine, SmokeFree, 2Morow Health

Manténgase en el buen camino y avance por la senda probada Reciba recordatorios digitales, motivación y compromiso. Todo ello respaldado por ciencia real para lograr cambios reales y positivos

Acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a médicos y pediatras

Teladoc le proporciona acceso a médicos y pediatras colegiados que están siempre disponibles para resolver muchos de sus asuntos médicos a través de consultas telefónicas o de video en línea. Es atención médica de calidad, cuando y donde la necesite. Llame a Teladoc desde cualquier lugar – su hogar, el trabajo o de viaje, ¡y deje que el médico vaya a verlo! Los médicos de Teladoc diagnostican y tratan muchos de sus problemas médicos no urgentes.  Incluso pueden hacerle una receta médica, si es necesario, para que la surta en su farmacia local.

Los médicos de Teladoc están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año para tratar muchas afecciones médicas, como: síntomas de resfriado y gripe; infección respiratoria; infección de oído; infección del tracto urinario; alergias, ¡y más!

Teladoc tiene un costo significativamente inferior al de las visitas a atención de urgencia y a las salas de emergencia. Además, puede usar Teladoc desde la comodidad de su hogar o del trabajo, lo que le evitará la molestia de tener que sentarse en una sala de espera. Todos los médicos tienen certificación de la junta y licencia en su estado. Puede contar con Teladoc siempre que su médico no esté disponible.

Visite www.teladoc.com/bsc para obtener más información.

En el plan de EPO, la red de médicos y hospitales contratados se conoce como proveedores preferidos. En un plan de EPO, usted no tiene asignado un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés). Se le permite acceder a los servicios médicos de cualquier médico, especialista o establecimiento de la Organización de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) de la red nacional contratado por Blue Shield sin tener que obtener una remisión. Todos los servicios cubiertos, excepto la atención de urgencia, tienen que ser proporcionados por un proveedor preferido. El plan de EPO no proporciona beneficios fuera de la red.

• Resumen de beneficios de la EPO (en inglés)
• Manual de beneficios de la EPO (en inglés)
• www.blueshieldca.com/prism

El HDHP proporciona opciones y dos niveles de servicio: dentro de la red y fuera de la red. El HDHP usa las redes de PPO nacionales de Blue Shield, por lo que usted tiene la opción de usar proveedores preferidos dentro de la red o cualquier médico fuera de la red que elija. No hay copagos; solo coseguro con cobertura para los proveedores de la red con un nivel de beneficios superior y un costo inferior para usted. Este plan tiene un deducible anual que se tiene que alcanzar antes de que empiece a pagar el monto del coseguro correspondiente.

Tiene a su disposición una cuenta de ahorros de salud (HSA, por sus siglas en inglés) si está inscrito en un HDHP. Una cuenta HSA le permite aportar usando dinero antes de impuestos; los fondos se transfieren y se acumulan de año en año si no se gastan. Los fondos de la HSA se pueden usar para pagar cualquier gasto médico calificado. Este tipo de cuenta de ahorro de salud es de su propiedad y es portátil. Si decide cancelar el HDHP, ya no podrá depositar nuevos fondos en la HSA, pero los fondos que ya tenga en la HSA seguirán estando disponibles para su uso.

• Resumen de beneficios del HDHP (en inglés)
• Manual de beneficios del HDHP (en inglés)
• Video sobre los conceptos básicos de los HDHP y las HSA
• www.blueshieldca.com/prism

La cuenta de ahorros de salud (HSA) está disponible solo para los empleados que participan en el plan de salud con deducible alto (HDHP) de Blue Shield. Una HSA es como una cuenta de jubilación individual (IRA, por sus siglas en inglés) para atención médica. Se trata de una cuenta personal de ahorro o inversión con ventajas fiscales que puede usar para ahorrar y pagar gastos de salud calificados, ahora o en el futuro. Emparejada con un plan de salud con deducible alto (HDHP) calificado, una HSA es una poderosa herramienta financiera que le permite participar más activamente en sus decisiones de atención médica.

Una HSA le permite:

• Ahorrar para gastos médicos (incluyendo dentales y de la vista), hasta los máximos del IRS (vea la tabla)
• Hacer que sus aportaciones se deduzcan antes de impuestos
• Cambiar el monto de su aportación en cualquier momento
• Transferir los fondos al siguiente año (no se trata de un plan del tipo "úselo o piérdalo")
• Conservar la cuenta; es portátil: va con usted si deja el empleo
• Usar una tarjeta de débito para pagar gastos médicos calificados
• Usar los fondos para pagar por dependientes fiscales del IRS aunque no estén inscritos en el HDHP

* Estos montos son el máximo que el IRS le permite aportar a su HSA. Si la corte aporta $900 a esta cuenta usted tiene que deducir ese monto de este límite. Por ejemplo $3,850 - $900 =$2,950 sería el máximo anual de aportación individual que usted puede hacer antes de impuestos en 2023.

Información importante:

• Si tiene una cuenta de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en inglés) para atención médica para 2022, no puede abrir una HSA hasta que se hayan usado los fondos disponibles en su FSA para atención médica para 2022 y el saldo de su FSA para atención médica sea de $0.
• No puede tener una HSA y ser dependiente del plan de seguro médico de otra persona, a menos que ese plan sea también un plan de salud con deducible alto.
• La corte aportará $900 anuales durante 24 periodos de pago a su cuenta HSA de Sterling.

Usted tiene que abrir su HSA con Sterling. Si no abre su cuenta, no podrá recibir ninguna de las aportaciones de la corte. 

• http://www.sterlinghsa.com/
• Información sobre las HSA (en inglés)
• Paquete de inscripción a una HSA (en inglés)
• Autorización de deducciones en nómina de empleado para una HSA (en inglés)
• HSA: Cómo funcionan (en inglés)
• Productos elegibles de una HSA (en inglés)
• Ejemplo de gastos elegibles de las HSA, los Acuerdos de Reembolso de Gastos en Salud, (HRA, por sus siglas en inglés) y las FSA (en inglés)
• Ahorros fiscales y opciones de inversión de las HSA (en inglés)

La cobertura de medicamentos recetados proporciona un beneficio que es importante para su salud en general, tanto si necesita una receta médica para un problema de salud a corto plazo, como bronquitis, o para una afección crónica, como presión arterial alta. Si se inscribe en la cobertura médica, recibirá automáticamente cobertura para medicamentos recetados. Estos son los planes de medicamentos recetados que se ofrecen con nuestros planes de EPO y HDHP de Blue Shield (en inglés).

EPO de BLUE SHIELD: Express Scripts es su seguro farmacéutico si está en el plan de la EPO de Blue Shield. Usted tiene una credencial de farmacia por separado para la cobertura de sus recetas médicas. Tiene que usar esta credencial para surtir sus recetas médicas en su farmacia local. Su credencial de Blue Shield no será válida.

HDHP de BLUE SHIELD: Tiene que usar su credencial de Blue Shield para surtir recetas médicas (Express Scripts no será su seguro farmacéutico).

• Preguntas y respuestas (en inglés)
• Cómo empezar con la entrega a domicilio (en inglés)
• Vacúnese (en inglés)

¿Qué es el Programa Smart90 (en inglés)?

Este programa está disponible para los miembros de Express Scripts que toman medicamentos de mantenimiento diariamente. Express Scripts le ofrece ahora la posibilidad de elegir dónde surtir un suministro para tres meses de sus medicamentos de mantenimiento. Ahora tiene dos prácticas opciones a través de Smart90. Usted puede:

1. Surtir su receta médica mediante la entrega a domicilio de la farmacia Express Scripts, O
2. Surtir su receta médica en cualquier farmacia CVS o Wallgreens.

Relájese con suministros para 90 días

Así es como funciona su plan de recetas médicas:

1. Si le recetan un medicamento de mantenimiento diario, tiene dos surtidos para 30 días en su farmacia local.
2. Después de los dos surtidos, tiene que pasar a un suministro para 90 días a través de la farmacia de entrega a domicilio de Express Scripts o en su CVS o Walgreens local.
3. Dígale a su médico que necesita un suministro para 90 días cuando le receten un medicamento de mantenimiento diario. El médico puede hacer una receta para 12 meses y podrá volver a surtir el medicamento cada 90 días.

Proporcionando a las personas acceso a descuentos en farmacia desde 2011

• Construida por antiguos ejecutivos de Facebook, Yahoo y del cuidado de salud
• .Miles de millones de descuentos en todos los medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) en farmacias minoristas.
• Busque y compare precios.
• Obtenga cupones gratis.
• Usado y recomendado por más del 20 % de los proveedores de cuidado de salud

Vaya a Goodrx.com

Preguntas: 1.855.268.2822 (de lunes a domingo, entre las 8:00 a. m. y las 7:00 p. m., hora del centro)

Blue Shield ofrece un programa integral gratis de 16 semanas que ayuda a los miembros calificados a perder peso, adoptar hábitos saludables y reducir significativamente su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. El programa se reúne semanalmente durante 16 semanas y luego mensualmente durante el resto del año. Puede elegir entre una serie de programas nacionales como Weight Watchers, Jenny Craig, Retrofit o HealthSlate. 

Para saber si califica para este programa preventivo, vaya a www.solera4me.com/eia y conteste un cuestionario de un minuto. Si califica, use Blue Shield de California como su plan de salud y su número de identificación de Blue Shield para inscribirse.

Llame a Solera al 877.486.0141

Livongo para la diabetes simplifica el control de la diabetes. Se trata de una experiencia personalizada para ayudar a los miembros a entender su glucemia, desarrollar hábitos de vida saludables y mejorar el control glucémico.

Haga clic aquí (en inglés) para obtener más información.

Salud física

Hay muchas herramientas en línea para hacer ejercicio en el hogar, divertido y eficaz. El ejercicio es importante para lograr un bienestar general saludable, pero es vital protegerse de las enfermedades transmitidas por el aire. Pruebe gratis estas actividades de acondicionamiento físico desde su hogar. Son independientes de las compañías médicas.

Yoga y pilates Corepower Yoga - acceda gratis a las clases a través de su canal de YouTube

Todo el cuerpo Aplicación Active de POPSUGAR - obtenga cientos de ejercicios para hacer en cualquier lugar Les Mills - entrenamientos para el hogar bajo demanda de Les Mills

Correr, bailar Aplicación Couch to 5k - Para los que quieren mejorar en la carrera Fitness Marshall - Prepárese para sentarse con Fitness Marshall Ritmo y movimiento – www.rhythmandmotion.com Videos gratis de 1 hora de ejercicios de baile para todos los niveles MadFit – YouTube de Mad - excelentes entrenamientos en el hogar

Entrenamiento de fuerza BodyFit de Amy - BodyFit de Amy en YouTube glúteos en 8 min – glúteos en 8 min en YouTube

Salud mental/emocional

Sin duda, muchos de nosotros nos sentimos ansiosos mientras nos movemos en la incertidumbre del COVID-19. He aquí algunas herramientas que puede usar para cuidar su mente y permanecer con los pies en la tierra. No se requiere seguro.

Meditación y consciencia plena Insight Timer – la aplicación incluye meditaciones guiadas, música y charlas de expertos colaboradores. El servicio básico es gratis.

Simple Habit - una aplicación de meditación gratis que ofrece sesiones cortas de meditación diseñadas para ayudar a las personas ocupadas a controlar el estrés y vivir mejor.

Headspace -entrene su mente y su cuerpo para una vida más saludable y feliz con esta aplicación. Tanto una opción gratis (meditaciones, ejercicios) como una opción de pago.

Resiliencia y manejo del estrés Podcasts - conversaciones en podcasts de The Happyness Lab, Ten Percent Happier con Dan Harris, Super Soul, de Oprah. Historias inspiradoras, mensajes e investigaciones en torno a la felicidad y consejos diarios para iluminar nuestra perspectiva.

Listas de reproducción - Calm Vibes, Calming Acoustic, Calming Instrumental Covers, Peaceful Piano, Soothe, Calm Classic. La música puede tener un efecto profundamente relajante tanto en la mente como en el cuerpo.

Cursos y educación

Bienestar durante la cuarentena – Healbright.com  ofrece un curso gratis de salud mental para hacer frente al estrés causado por la pandemia de COVID-19.